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第31届全国青少年科技创新大赛


来源: bet36备用网址_055118_bet36 co_bet36 无法登陆 解决德育处 点击: 3845 发布时间: 2016-01-15 09:36:23

第31届全国青少年科技创新大赛

少年儿童科学幻想绘画作品申报书

申报者情况

姓名

?

性别

?

民族

?

出生年月

?

申报者

2寸免冠彩色近照

身份证号码

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学历类别

?幼儿园??√小学生??????□初中生

年??级

?

学校全称

bet36备用网址_055118_bet36 co_bet36 无法登陆 解决

联系电话

07928493110

通讯地址

江西省九江市浔阳区bet36备用网址_055118_bet36 co_bet36 无法登陆 解决

邮政编码

332004

辅导教师

姓名

性别

出生年月

所在单位

职务(或职称)

专业领域

联系电话

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07928493110

画题:

艺术形式

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作品创意说明

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?(限300字以内):

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申报者

确认事宜

以上情况属实,我同意无偿提供申报作品及简介,授权主办单位无偿合理使用(包括公开出版等),同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。

我(们)服从大赛评委会的决议。

申报者签名:?????????????监护人签名:????????年??月??日

省级组

织机构

审查及

推荐意见

该作品在 ?????? 省(区、市)第? ??届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画?????奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定,内容属实,同意上报参加第31届全国青少年科技创新大赛。??  
??负责人签名:??????????????????(单位盖章)?????年??月??日

???????????????

注意:本页信息请认真填写,打印获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置。

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